《第二十二条医诫》CBTherapist

5、青溪镇义诊

　　阮临川将最后一件白大褂仔细叠好，放入行李箱时，手机第三次震动起来。屏幕上“王院长”三个字闪烁不停，他按下接听键。
　　“临川，定下来了。”院长洪亮的声音透过话筒传来，“急诊科的夏逸兴和你一起去青溪镇。”
　　“夏逸兴？”阮临川的手指在拉链上微微一顿，“我以为这次会是神经外科单独行动。”
　　“那边医疗资源太匮乏，需要多科协作。”王院长的语气不容置疑，“夏医生有丰富的急救经验，对你有帮助。明天早上七点，医院门口集合。”
　　次日清晨，医院门口停着一辆沾满泥点的越野车。夏逸兴斜倚在车门上，破洞牛仔裤与他随意支着的长腿相得益彰。十步开外，阮临川正低头整理袖扣，衬衫领口挺括如新。
　　“早啊，阮医生。”夏逸兴抬手扔来一罐冰咖啡，“看来王院长已经提前和你打过招呼了？听说我们要共度两周蜜月？”
　　阮临川稳稳接住咖啡，淡淡地扫了对方一眼。
　　“医疗支援不是郊游。”他拉开后车门，将行李箱放进去，“我建议你换掉牛仔裤，山区卫生条件不比城里。”
　　夏逸兴耸耸肩，拉开车门坐进驾驶座：“上车吧，完美先生。三百公里山路够你挑毛病的。”
　　车子驶出城区时下起了雨。阮临川发现夏逸兴开车的方式和他为人如出一辙——急转弯时非但不减速，反而带着几分刻意的张扬；遇到坑洼直接碾过，溅起一片泥水。
　　他的后背第三次撞上座椅时，终于忍不住开口：“如果你不介意，我想活着到达目的地。”
　　夏逸兴从后视镜里瞥他一眼：“放松点，我在藏区开过救护车，比这烂的路多了。”说着猛打方向盘避开一块落石，“话说回来，神经外科的精英怎么愿意来这种穷乡僻壤？”
　　“职业责任。”阮临川答得干脆，目光掠过窗外越来越陡峭的山势。
　　车子猛地一个甩尾，轮胎在湿滑路面擦出尖锐的声响。夏逸兴依旧没松油门，车身像匹脱缰野马般微微侧滑。
　　“换我来。”阮临川修长的手指搭上方向盘。几乎是在交接的瞬间，躁动的引擎声就温顺下来，车身重新找回了平稳的节奏。
　　夏逸兴懒散地倚在副驾驶座上，偏过头打量身旁的男人：“阮医生这双手，握方向盘和执手术刀一样稳。”
　　“系好安全带。”阮临川没看他，“如果你不想在急转弯时飞出去。”
　　夏逸兴低笑一声，慢悠悠地扯过安全带扣上：“原来阮医生也会关心人？”
　　“职业习惯。”阮临川淡淡道，“急诊科不教基本安全规范？”
　　车子平稳地驶过一段陡坡，雨势渐大，山间雾气弥漫，能见度越来越低。
　　夏逸兴支着下巴，目光描摹着阮临川的侧脸——眉骨微高，鼻梁挺直，下颌线条干净利落。
　　“你平时都这么绷着？”夏逸兴忽然问。
　　阮临川没应声，只是抬手调整了一下后视镜，镜面微转，映出他冷峻的眉眼。
　　夏逸兴也不在意，自顾自地继续道：“你是为了程淮才接这个任务的吧？”
　　沉默在车厢里蔓延，只有雨点砸在车顶的闷响。
　　“李一冉说，程淮情绪不稳定，每周三下午都会独自去天成区康宁医院。”
　　“我不会和你做交易。”
　　“不需要交易。”夏逸兴笑了，笑意却未达眼底，“就当是，给你们提供点线索。”
　　“那你呢？”阮临川终于侧目，“来青溪镇，就为了套我话？”
　　“我说了，来救人。”夏逸兴收起笑意，“只不过在我们这行，救活了是本职，救不活……”
　　“就要偿命。”阮临川的声音比车窗外的暴雨更冷。
　　五小时后，当导航显示距离青溪镇仅剩三十公里时，引擎舱突然传来一声金属疲劳的呻吟，车身在剧烈的震颤中彻底咽了气。
　　“操。”夏逸兴低声咒骂，推开车门时雨水立刻浇了他满脸。阮临川紧随其后，发现右前轮完全陷进泥坑，底盘正卡在一块突出的岩石上，动弹不得。
　　“真他妈完美。”夏逸兴狠狠踹了一脚变形的轮毂，泥水溅了他一裤腿，“最后一班去镇上的车，两小时前就发了。”
　　阮临川看了看表，下午两点二十。
　　“步行需要多久？”
　　“带着行李？至少六个小时。”夏逸兴抹了把脸上的雨水，“好消息是，我刚才看到路标，往前三公里有个村子，也许能找到人帮忙。”
　　泥泞的山路像张贪婪的嘴，每一步都死死咬住他们的脚。阮临川的高级定制皮鞋灌满泥水，每走一步都发出恼人的“咕叽”声。
　　夏逸兴的旧球鞋同样陷在泥泞里，却被他踩出了轻快的节拍，衬着随口哼唱的乡野小调，竟有种浑然天成的自在。
　　“你倒是很享受？”阮临川终于忍不住开口。
　　夏逸兴回头，雨水顺着他的睫毛滴落，却遮不住眼中的笑意：“在急诊科待久了，你会明白——”他忽然顿住，指向远处一缕炊烟，“看，我们有救了。”
　　村子比想象中更破败。十几间木屋散落在山坡上，唯一的水泥建筑是挂着“卫生室”牌子的平房。一个穿泛黄白大褂的年轻女人正在门口晾晒草药，看到他们时明显愣了一下。
　　“你们是市里来的医生？”她的普通话带着浓重口音。
　　“我们的车在半路抛锚了。”阮临川上前一步，“我是附一医神经外科阮临川，这位是急诊科夏逸兴。”
　　女人的眼睛亮了起来：“我是秦月，村卫生室医生。”她急忙在围裙上擦擦手，“快进来，我给你们倒茶。镇上的车明天才会来，你们今晚得住这儿了。”
　　卫生室内部比外观更简陋。诊疗室只有十平米，药柜里的药品寥寥无几，一张铺着塑料布的桌子充当手术台。角落里的小煤炉上煮着中药，苦涩的气味弥漫在空气中。
　　“条件有限。”秦月不好意思地说，“最远的病人要走四小时山路来看病，重伤员只能等镇上的救护车，但经常要等一整天。”
　　夏逸兴已经蹲在药柜前翻看起来：“抗生素只剩三种，连基本的麻醉剂都没有？”
　　“上个月洪水冲毁了公路，药品运不进来。”秦月递给他们两杯茶，茶叶碎得几乎看不出形状。
　　阮临川接过茶杯，指腹摸到杯沿一道裂缝。这一刻，王院长那句“那里需要你们”突然有了真实的份量。
　　天色渐暗时，一阵凌乱的拍门声撕裂了山村的寂静。年久失修的木门被猛地撞开，一个浑身裹着泥浆的少年踉跄跌入，上气不接下气地喊：“秦医生！我哥从崖上摔下来了，头上全是血，怎么叫都没反应！”
　　秦月立刻抓起急救包：“多远？”
　　“鹰嘴崖，抄近道也得一个钟头！”
　　夏逸兴果断道：“带路。”他看向阮临川，“阮医生，这个会诊接不接？”
　　阮临川单手扣上急救箱：“走。”
　　山路比想象中更为险峻。雨势渐歇，但岩壁上的水珠仍不时滴落在小径上。带路的少年举着火把，在近乎垂直的陡坡上依然如履平地。
　　而身后两位城里来的医生却举步维艰。阮临川素来一丝不苟的仪态此刻也难掩狼狈，白衬衫早糊在了背上。比起踉踉跄跄的夏逸兴，他的步伐还算稳健，但脚下的泥泞仍让他不得不放慢速度。
　　“当心青苔。”阮临川低声提醒。
　　夏逸兴一个趔趄：“操。”他喘得厉害，“这鬼地方比连轴转的急诊夜班还折磨人。”
　　阮临川没说话，只是将手递过去。
　　“谢了，”夏逸兴一把攥住那只手，“阮医生这握刀的手，倒比我想象的有劲儿。”
　　“职业需要。”阮临川反手扣住对方的手腕。
　　“到了！”少年指向一处突出的岩石平台。借着火光，他们看到一个二十出头的青年仰躺在血泊中，右额角有个狰狞的伤口，已经陷入昏迷。
　　夏逸兴箭步上前，两指精准扣住颈动脉：“脉搏微弱但规律，呼吸浅快。”他利落地翻开伤者眼皮，“右侧瞳孔散大5mm，对光反射消失。”
　　阮临川屈膝跪地探查伤口：“颅骨凹陷性骨折，可能有硬膜外血肿。”他抬头看向秦月，“最近的CT在哪？”
　　秦月苦笑：“镇上卫生站只有X光机，做CT要去县城，车程三小时。”
　　“那就盲操。”夏逸兴已经打开急救箱，“先清创止血，再考虑颅压问题。”
　　阮临川按住他的手：“没有影像辅助，开颅风险太大。”
　　“不减压他会死于脑疝。”夏逸兴直视阮临川的眼睛，“记得上周那个硬膜外血肿的年轻人吗？当时你说……”
　　“我来钻孔。”阮临川打断他，“你负责维持生命体征。”
　　没有电钻，阮临川只能用最原始的手摇钻。夏逸兴跪在泥泞中，输液袋高举过头顶，另一只手始终搭在伤者颈动脉上。
　　“颅内压还在升。”阮临川声音紧绷，“需要甘露醇。”
　　“最后一袋了。”夏逸兴用牙齿撕开包装，递给秦月，“慢滴，注意心率。”
　　当钻头终于穿透颅骨时，暗红色的血混合着脑脊液喷涌而出。阮临川迅速插入引流管，随着压力的释放，伤者原本急促的呼吸立刻平缓了些。
　　“瞳孔?”他的声音依然紧绷，手上的动作却稳如磐石。
　　夏逸兴再次检查：“右侧缩小到4mm，好现象。”
　　手术持续到后半夜。当最后一卷绷带固定完毕时，伤者的弟弟不知从何处找来几块结实的木板。三人合力制作了简易担架，在渐亮的天色中，轮流抬着伤者向山下走去。
　　回到卫生站时，晨光刚刚漫过山脊。秦月匆忙清理出一张检查床安置伤者，转身就要去准备早饭。夏逸兴精疲力竭地瘫坐在门槛上，湿透的T恤紧贴着后背，隐约可见肩胛骨上的疤痕。
　　阮临川挨着他坐下，递过一块干净手帕：“后背的伤，还渗血么？”
　　夏逸兴扭头瞪他：“阮医生那一掌可真够狠的，我这旧伤差点被你拍成新伤。”话虽这么说，他还是接过手帕，在脸上胡乱抹了一把。
　　“是你……自不量力在先。”
　　“所以就用你的黄金右手给我来这么一下？”夏逸兴龇牙咧嘴地活动着肩膀，却忍不住笑出声，“我这人最擅长的就是好了伤疤忘了疼。不过说真的，我没想到你会同意在那种条件下冒险开颅。”
　　“有些时候，职业准则需要向生命让步。”
　　“哈！”夏逸兴突然凑近，“看来这两周不会太无聊。”
　　当秦月端着热腾腾的米粥回来时，发现两位医生头颈相抵地倚着门框睡着了。