5、立信 ...
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通判府一事，如同在沉闷的死水中投入一颗石子，涟漪正以“济世堂”为中心，悄无声息地向汴京城特定的圈层扩散。
起初几日，济世堂门前依旧冷清，只是偶尔有相邻店铺的掌柜伙计探头张望，目光里多了几分打量与好奇。林清源按捺住心中忐忑，只是如常坐堂。赵勉则越发沉默，抓药时也格外仔细，只是偶尔看向后院那扇紧闭的房门时，眼神复杂难明。
林芷宁将自己关在房内整整三日。外人只道她大病初愈又耗神过度，需好生静养。只有她自己知道，她在进行一场更为艰苦的“战斗”——整理、吸收、融合。
白日，她如饥似渴地研读林清源珍藏的医书，《内经》《伤寒》《千金方》……那些佶屈聱牙的古文，结合她脑中清晰的解剖图谱和生理病理知识，竟开始碰撞出惊人的火花。她一边读，一边用炭笔在草纸上写下密密麻麻的批注和疑问，有些是深入思考，有些则是对某些说法的理性存疑。她像一个最高效的处理器，将两个时代的医学知识去芜存青，尝试搭建一个属于“林芷宁”的、独一无二的医学体系。
夜晚，她则对着那几张器械图纸反复琢磨，思考着如何用现有的材料实现功能。她甚至拆解了原主的一支银簪，在灯下用磨石小心翼翼地打磨簪尖，试图将其改造成一枚简陋的探针。
第三日黄昏，当她揉着酸涩的眼睛放下书卷时，前堂传来一阵不同寻常的喧哗，混杂着女子低低的哭泣和男子焦躁的呵斥。
“林大夫！林大夫在吗？救救我家娘子！”一个带着外地口音的男声急切地喊着。
林芷宁心中一动，放下炭笔，仔细听了听，并未立刻出去。她知道，自己这“女医”的身份，需用在最恰当的时机。
前堂，林清源已起身相迎。来者是一对三十岁上下的夫妇，男子商人打扮，满面风尘与焦急，搀扶着的妇人腹部隆起，显是有了五六个月的身孕，此刻却面色苍白，额头冷汗涔涔，右手紧紧捂着右下腹，痛得几乎直不起腰。
“大夫，我娘子从前日起便说腹痛，起初只当是胎气，找了稳婆来看，也说不妨事。可今日这痛非但没止，反而愈加剧烈，痛处也固定在此处，碰都碰不得！”商人语速极快，声音发颤，“我们从陈留县贩货刚到此地，人生地不熟，听客栈掌柜说您这儿有位女医手段高明，这才冒昧前来！”
腹痛、固定压痛、先中腹后转移至右下腹……这几个关键词瞬间触发了林栩脑中那根属于现代急诊科医生的神经。
阑尾炎？妊娠合并阑尾炎！
这个诊断让她心头一紧。这在现代也是凶险的急症，处理不当极易导致流产、穿孔、腹膜炎，死亡率极高。在古代，这几乎是母婴双亡的代名词。
林清源已让妇人坐下诊脉，脉象弦数有力，触及其右下腹时，妇人发出一声短促的痛呼，身体猛地一缩。“肠痈？”林清源眉头紧锁，脸色凝重。肠痈（古代对阑尾炎等的统称）本就难治，何况患者是有孕之身！用药稍猛则恐伤胎，用药过轻则痈毒不除，进退维谷。
“确是肠痈之兆，且来势甚急。”林清源沉声道，“只是尊夫人有孕在身，用药须万分谨慎，老夫……”
“大夫，求您一定想想办法！保大人！一定要保大人！”商人噗通一声跪了下来，声泪俱下。那妇人虽痛得说不出话，眼中也满是哀求。
林清源捻着胡须，在堂内踱步，沉吟良久，方艰难道：“为今之计，或可用《金匮》大黄牡丹汤加减，辅以安胎之品，冀望能通腑泻热，消肿散结，或有一线生机……”
“师傅，不可。”一个清晰冷静的声音自通往后院的帘幕处响起。
众人循声望去，只见林芷宁不知何时已站在那儿。她依旧穿着那身半旧的素色衣裙，头发只用一根木簪松松绾起，但眉眼间的怯懦已荡然无存，取而代之的是一种沉静的力量。她缓步走出，对林清源和那对夫妇微微颔首。
“想必您就是林姑娘吧！您在可就太好了！”商人如同抓住救命稻草。
林清源也看向她：“芷宁，你有何见解？”
“师傅，妇人妊娠已近六月，胎元已固，然痈毒炽盛，位于肠腑右下。大黄牡丹汤泻下之力峻猛，虽可攻逐实热，但极易引动胎气，导致小产。”林芷宁走到妇人身前，并未贸然触碰，只是仔细观察她的面色、姿态和痛苦的位置，心中快速评估着病情的严重程度。化脓了吗？穿孔的风险有多高？
“那……那该如何是好？”商人急道。
林芷宁转向林清源，目光坚定：“师傅，此症关键在于‘通’与‘消’。学生以为，可改用《外科正宗》‘薏苡附子败酱散’合方思路，但需化裁。重用红藤、败酱草、蒲公英清热解毒，消痈散结；佐以薏苡仁、冬瓜仁利湿排脓；用少量当归、白芍养血柔肝，缓急止痛；再以桑寄生、苎麻根固肾安胎。全方重在清热消痈，兼以安胎，力避峻下攻伐。”
她语速平稳，方义清晰，每一味药的用途都紧扣病机。这方子看似平和，却将攻邪与固本、清肠与安胎的矛盾处理得极有章法，绝非照本宣科，而是深思熟虑后的精准定制。
林清源眼中精光一闪，快速在心中推演药性组合，越想越觉得这方子配伍精妙，在险峻中走出了一条极为稳妥又对症的窄路！“好！就依此方！赵岷，速去抓药，加急煎煮！”
赵勉应声而去，动作比平日快了许多。
林芷宁又对那商人道：“腹痛剧烈，不可强忍。我需为尊夫人行针止痛，暂缓其苦，并为药力通达开路。请移步内堂。”
商人连连答应。林芷宁搀扶起妇人，走进用布帘隔出的简易内堂。她让妇人侧卧，露出右侧腰腹及小腿部。取出林清源的一套银针，在灯焰上灼烧片刻。
“夫人，稍忍片刻。”她声音温和，下手却稳如磐石。取穴阑尾穴（足三里下两寸，现代经验穴）、上巨虚、天枢，又配以疏肝理气的太冲，和安胎的三阴交。捻转提插，行泻法。
她下针时，脑中清晰浮现出神经走向与肌肉层次，虽无现代解剖那般精确，却远超寻常针灸医生的模糊感知。几针下去，妇人紧蹙的眉头竟真的舒缓了些，低吟道：“似乎……似乎松快些了……”
行针两刻，汤药已煎好送来。林芷宁亲自伺候妇人服下，又嘱其丈夫用温热的布巾敷于妇人痛处周围（避免直接敷在压痛最明显点）。
“今夜最为关键。需有人时刻看护，若腹痛骤然加剧，或高热神昏，必须立刻来寻。”林芷宁仔细交代着注意事项，包括观察体温、呼吸、腹痛范围变化，几乎是以现代护理交接班的严谨态度。
商人千恩万谢，付了诊金，小心翼翼搀着痛楚稍减的妻子离去。
济世堂内重归寂静，夜色已浓。林清源看着在灯下仔细擦拭银针的养女，终于问出了一直压在心中的问题：“芷宁，你怎知那‘阑尾穴’？为师遍览医书，未曾见此穴名记载。”
林芷宁擦拭银针的手微微一顿。光顾着止痛，用了现代最有效的经验穴，这又是一个超越时代的细节。
她抬起头，烛光在她眼中跳跃，映出一种奇异的神采。她没有直接回答，只是将擦净的银针一根根插回针包，动作轻柔而庄重，然后才缓缓开口，声音在寂静的堂内格外清晰：
“师傅，或许正如您所说，是‘桐君老人’在梦中，指给了我一条……不一样的路。”
她看向门外沉沉的夜色，那里是庞大而陌生的汴京。
“而这条路，光有怜悯和秘术是不够的。它需要立信。”
“今日之方，今日之针，便是徒儿为自己，为这济世堂，也为天下如这位夫人般无处求医的女子，立下的第一块‘信’字碑。”
林清源心神剧震，望着养女沉静的侧影，仿佛第一次真正看清她。
他知道，从这一刻起，济世堂不再是过去的济世堂，林芷宁，也不再是过去的林芷宁。那枚她袖中暗藏的红锦囊，似乎也随着她的话语，微微发烫起来。
作者有话说
第5章 立信
