《【赤安】非线性死亡|Non-linear Death》祁含章

5、保密级别：极密

　　《一例警务人员创伤后应激障碍（PTSD）心理分析案例报告》

　　————保密级别：极密————

　　一、临床资料

　　1.人口学资料
　　■■■，男，25岁，日本国家公安委员会警察厅■■■■■公安警察。混血儿。体型匀称，身体健康。无重大躯体疾病历史。父母两系三代无精神疾病史。
　　2.成长背景
　　出生于■■■■■■■■家庭。幼时由于混血身份曾被同龄人集体排斥，后与公安警察■■■■（已殉职）成为青梅竹马，共同考入刑警大学。毕业后直接执行■■■■卧底任务，截止案例记录时间，已工作三年。履职期间无违法犯罪行为（？此处存疑）与就诊记录。
　　3.案件概况
　　公安警察■■■■卧底身份暴露，■■■目击同伴死亡现场并完成了遗体处理工作。本人自述无任何心理问题，但其心理测评量表诈病指数异常。上级要求心理干预小组及时介入，做好疏导工作并监测其心理健康数值。
　　4.本人自述
　　（以下为录音整理。按照保密约定，录音内容全部可作为日后卧底警察的免罪证词或犯罪证词）

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　　我是■■■，按照要求赴约。但我话说在前面，在这种情况下强制进行心理疏导也许是公安好意，但其一，我的状态没有任何问题，仍然可以做好我的本职工作；其二，你我无法保证这种心理咨询会不会泄露信息。恕我直言，我们今天的对话也会记录在案吧？

　　抗拒？不，我没有。

　　案发当时我在现场。但我赶过去的时候他已经死于枪击。

　　我没有亲眼看到他被击毙的场景。够了，这个话题还要我重复多少次？

　　对，我尝试对他进行过急救。但是没有效果。左心房近距离枪伤，100%死亡。尸检记录应该有他肋骨断裂的报告吧，那是我进行心肺复苏的时候按压的。……（此处停顿）问这些是在怀疑我吗？不，我并没有生气。只是指出事实。

　　当时的感觉……？没有什么感觉，或者说那个时候确实脑子一片空白，只是条件反射去检查他的伤势。

　　我确定■■■■死于他杀……（此处停顿）凶手是在场的第三者。他叫做■■，是炙手可热的枪手。简单判定现场之后我大概……（此处停顿）我很愤怒。但是我很好地控制住了情绪，并和■■有了对话。是他发现诸伏景光的真实身份的。以此为筹码，他在组织里连升数级。

　　对他的感觉？对那种人能有什么感觉。医生，我是个警察。你是不想要我说点‘希望杀了他’的话？坦白说情感上我确实很憎恨对方，但我不至于让私人的情感左右理智判断。

　　（重音）我没有想过杀人。我也没有杀过人。就算可以，我也不会去杀人。

　　你在说些什么，是在诱导犯罪吗？医生，作为一名警务人员，你不该如此对待你的同僚。

　　……那就谈谈事后吧。是的，对于■■■■的死，我无比哀痛。他是我的朋友，我们从小一起长大。他不仅仅是朋友，他是我的家人。

　　……（略）

　　睡眠？……我会做噩梦，关于他的死。这段时间确实有一些失眠，想必你也能够观察出来。都做些什么梦，这个我不想说。只是一些他还活着的时候的记忆。……（此处长时间沉默）你就非得问那么详细吗？

　　……（略）

　　一日三餐都按时进食。体重？等等，是现在就去测量，你们还准备了这个？好吧。做完这些我就能离开了吗？

　　脱衣检查？你不觉得这一切未免太过可笑了吗？

　　……（略）

　　腹部的伤口不是我造成的。只是再度崩裂，二次缝合。

　　……（略）

　　问来问去还没有结束吗，还有这几份量表？！你们到底在墨迹什么——《犯罪心理测试量表》，你们让我填这个？你在开玩笑吗？

　　……（略）

　　我能走了吗？

　　……（略）
　　……（略）

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　　二、观察和他人反映

　　1.心理咨询师观察：
　　■■■仪表整洁，相貌英俊，并无邋遢或不修边幅等情况。语言缜密，逻辑清晰，偶有沉默（多针对于■■■■的死亡），大部分时间比较配合问询。
　　……
　　交谈过程中肢体语言为双手抱臂，坐姿为翘腿。对抗性姿势。毫不回避与咨询师对视，但目光经常投向门口。■■■察觉到咨询室温度较低的情况。以其丰富的刑侦经验，大致可以猜测出本次咨询的部分目的。但除了填写《犯罪心理测试量表》时出现情绪波动之外，并没有过分抗拒。
　　……
　　一个月内体重减少3.5KG。
　　……
　　经常露出微笑的表情，但眼部肌肉并未活动。
　　……
　　（略）
　　2.上级评价：
　　个性比较要强，能力出众，自尊心强。和殉职的■■■■关系很好，不过在交谈中没有太过于表露出情绪波动。不排除与■■■■死亡有关，存在叛变可能（此处删除线）。但察觉到他有自残意图，在工作中采取了更加激进的手段。通话时声音较以往音量小、声调低。假笑。推测出现了部分心理问题，需要及时干预、以及监控。
　　3.下属A评价（并不知情）：
　　……工作非常努力，凌晨三点在线。有些时候在下达任务的时候会忽然很亢奋，但是我认为他的计划有些冒失了。
　　4.下属B评价（并不知情）：
　　感觉最近工作强度太大了。我真的——坦白说在他手底下干活我真的有点吃不消……
　　5.……（略）
　　6.……（略）

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　　三、心理诊断与评估

　　1.心理测量结果

　　心理测量工具为犯罪心理测试量表、事件影响量表（IES-R）、明尼苏达多项人格测验MMPI-3日本版、ＳＣＬ－９０症状自评量表。以上测量工具拥有日本全国常模，可信度较高。

　　犯罪心理测试量表由认真和说谎两个维度以及外倾、聪敏、同情、从属、戒备、自卑、焦虑、暴力倾向、变态心理、犯罪思维模式等临床制指标组成，共计142道题。■■■量表测试结果显示：性格孤僻、焦虑、戒备心理较强、攻击性强，犯罪思维模式较轻。可排除叛变可能。

　　事件影响量表是一个对被试对特殊的生活事件的灾难性体验的进行测量和评估的自陈式问卷。■■■回避量表得分+闯入量表得分为38。中度替代性创伤。但鉴于事主的智力水平和心理抗拒，存在造假可能。

　　ＳＣＬ－９０症状自评量表：■■■总分172分，其中焦虑3.1分，恐怖2.8分，强迫3.3分、抑郁3分、敌对4.0分、偏执2.7分。因子得分一般应低于2分，3分以上为相当严重的程度。

　　2.诊断结果
　　一般心理问题、创伤后应激障碍、潜在的微笑抑郁症（可能？）

　　3.诊断依据
　　不良情绪不间断地持续一个月，心理问题未出现泛化，可维持日常工作生活。
　　出现强迫性微笑、侵入性回忆、记忆闪回、睡眠障碍、进食障碍等症状。

　　4.原因分析

　　生理因素：无器质性病变，可排除躯体的原因。

　　心理因素：目睹同为警察的幼驯染死亡现场，并亲手处理■■■■遗体，对其造成了强烈的精神冲击。其创伤后应激障碍为迟发性应激反应，呈逐步累加态。推测此前他也有过目击近距离杀人现场，加之其同期警察萩原研二意外殉职，种种死亡创伤经历与此次事件一起影响了他的情绪认知。同伴死后精神压力更大，需要面对更加危险的局势，这是焦虑与敌对状态的原因。作为卧底无法排遣内心的痛苦，所以通过自我伤害的方式发泄愤怒。面对杀害■■■■的凶手■■，无法将其制裁，被理性压抑的感情。自我效能感过低。无力感。自罪与自我厌恶。

　　社会因素：卧底警察因为身份的特殊性，在执行公务的过程中长时间无法得到社会支持，且需要一直面对压力源，容易造成精神压力过大。■■■家庭背景特殊，童年成长环境■■■■■■■■■■■■。

　　5.心理干预
　　（1）确立辅导目标：……
　　（2）辅导设置：……
　　（3）建立关系：……
　　（4）处理情绪：……

　　以上心理干预手段皆因■■■的拒绝以及警务工作安排而搁置推进。

　　四、结语
　　■■■存在一定心理问题。建议卧底结束后及时展开心理干预与辅导，以免出现精神压力过大而崩溃的情况。
　　■■■的种种心理症状表明，其人格并无严重犯罪倾向，叛变可能较小，能够继续执行卧底任务。
　　我国对于卧底警察的心理研究仍然存在巨大空白，亟待填补。

　　————保密级别：极密————

　　TBC.